ご利用料金

サービスご利用料金

特別養護老人ホーム

下記の「介護保険給付対象サービス」の料金と「介護保険給付対象外サービス」の料金の
合計額がご利用料金となります。

介護保険給付対象サービス

1か月あたり(31日)

  ご本人の要介護度 要介護度1 要介護度2 要介護度3 要介護度4 要介護度5
1

要介護度別
サービス利用料金

247,402円 270,239円 294,807円 317,644円 340,481円
2

うち介護保険から
給付される金額(1割負担)

222,661円 243,215円 265,326円 285,879円 306,432円

うち介護保険から
給付される金額(2割負担)

197,921円 216,191円 235,845円 254,115円 272,384円
3

サービス利用にかかる
自己負担額(1割負担)
(①-②)

24,741円 27,024円 29,481円 31,765円 34,049円

サービス利用にかかる
自己負担額(2割負担)
(①-②)

49,481円 54,048円 58,962円 63,529円 68,097円
4

居住にかかる
自己負担額

71,300円
5

食事にかかる
自己負担額

46,500円
6

自己負担額合計
1割負担(③+④+⑤)

142,541円 144,824円 147,281円 149,565円 151,849円

自己負担額合計
2割負担(③+④+⑤)

167,281円 171,848円 176,762円 181,329円 185,897円

介護保険給付対象外サービス

ご契約者(ご利用者)に利用料金を全額お支払いいただくサービスです。

基本サービス

  ご利用サービス 利用料金 備考
1 お食事代 1,500(円/日) おやつ含む
2 居住費 2,300(円/日)  

サービスの概要と利用料金

  ご利用サービス 利用料金 備考
1

居住費

ユニット型
個室
1日あたり 2,300円

居住費に係る費用については、負担限度額認定を受けている場合には、認定証に記載されている負担限度額とします。

入院・外泊時においてお部屋を確保している場合、居住費は徴収させていただきます。ただし、減免対象者(第1~第3段階)の方は、福祉施設外泊時費用算定時(入院・外泊1日目から6日目まで)は通常の負担限度額を、それ以外の期間(7日目から)は2,300円をご負担いただきます。※事業者が居室(空床)を短期入所等に利用した期間は、居住費をお支払いいただく必要はありません。

2

食費

1,500(円/日)

食費に係る費用については、負担限度額認定を受けている場合には、認定証に記載されている負担限度額とします。

3

特別な食事

1,000円

毎月1回特別なメニューによる食事です。
ご契約者(ご利用者)のご希望により提供いたします。

4

美容サービス

カット

1,830円

美容師による出張美容サービス/1か月に1回。美容室完備の特別車両でのサービスです。

パーマ

6,480円

カラー(カット込)

6,480円

カラー(カット無)

4,640円
5

出張マッサージ

要した費用の
実費

医師の指示書により、出張マッサージ(医療保険適用)がご利用頂けます。(ご利用者の希望により)

6

電気使用料

一点につき
30円/日(税込)

持ち込みの電気製品類(テレビ、ラジオ、冷蔵庫、電気毛布、扇風機等)に必要な電気使用料金です。

7

貴重品管理

2,500円/月

ご契約者(ご利用者)の希望により、貴重品サービスを
ご利用いただけます。詳細は以下の通りです。

貴重品管理詳細

  1. ◆管理する金銭の形態 :施設の指定する金融機関に預け入れている預金

  2. ◆お預かりするもの :上記預金通帳と金融機関へ届け出た印鑑、年金証書

  3. ◆保管管理者 :施設長

  4. ◆出納方法 :手続きの概要は以下の通りです。

・預金の預け入れ及び引き出しが必要な場合、備え付けの届出書を保管管理者へ提出して頂きます。

・保管管理者は上記届出の内容に従い、預金の預け入れ及び引き出しを行います。

・保管管理者は出入金の都度、出入金記録を作成し、
ご希望があった場合その写しをご契約者(ご利用者)へ交付します。

8

レクリエーション行事、
クラブ活動等

材料費等の
実費分

ご契約者(ご利用者)の希望により、レクリエーション行事やクラブ活動に参加していただくことができます。

9

日常生活上必要となる
諸費用実費

下記参照

日用生活上必要となる品で、ご契約者(ご利用者)が個別に希望されたものにかかる費用については実費をご負担いただきます。おむつ代は介護保険給付対象となっていますので、ご負担の必要はありません。

歯ブラシ 210円  / 石鹸(1個) 130円

歯磨き粉 180円  /  髭剃り(1セット替刃9本入) 1,200円

ティシュペーパー 80円  /  髭剃り(本体) 800円

電池 単1(1本) 160円 / 口中洗浄ティシュ(詰替え) 600円

電池 単2(1本) 160円 / 口中洗浄ティシュ(本体) 750円

電池 単3・4(1本) 130円  / 写真(1枚) 40円

10

ご契約者(ご利用者)の
移送に係る費用

交通費について
実費相当

ご契約者(ご利用者)又は、ご家族等が指定する医療機関への通院や入・退院等でご家族等の対応が不可能な場合にご利用いただけます。協力医療機関への通院、入・退院等は無料です。但し遠方への医療機関への入退院等の場合は交通費について実費相当を頂きます。

11

契約書第19条に
定める所定の料金

・ご契約者(ご利用者)が、契約終了後も居室を明け渡さない場合等に、本来の契約終了日から現実に居室が明け渡された日までの期間に係る料金。

ご契約者(ご利用者)が、契約終了後も居室を明け渡さない場合等に、本来の(要介護度別利用料金+食事・居住に係る自己負担額)×1.5×日数(契約終了日から居室が明け渡された日までの日数)

・ご契約者(ご利用者)が要介護認定で自立または要支援と判定された場合契約終了日から現実に居室が明け渡された日までの期間に係る料金。

(要介護度1の利用料金+食事・居住に係る自己負担額)×1.5×日数(契約終了日から居室が明け渡された日までの日数)

その他:経済状況の著しい変化その他やむを得ない事由がある場合、相当な額に変更することがあります。
その場合事前に変更の内容と変更する事由について、変更を行う2ヶ月前までにご案内します。

サービスご利用料金

ショートステイサービス

下記の「介護保険給付対象サービス」の料金と「介護保険給付対象外サービス」の料金の
合計額がご利用料金となります。

介護保険給付対象サービス

*管理栄養士体制加算12単位と夜間看護体制加算10単位を含む

 

ご本人の要介護度
及び単位数

要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
537 668 740 810 885 955 1025
1

サービス利用料金

5,724円 7,120円 7,888円 8,634円 9,434円 10,180円 10,926円
2

うち介護保険から
給付される金額(1割負担)

5,151円 6,408円 7,099円 7,770円 8,490円 9,162円 9,833円

うち介護保険から
給付される金額(2割負担)

4,579円 5,696円 6,310円 6,907円 7,547円 8,144円 8,740円
3

サービス利用に
かかる自己負担額(1割負担)
(①-②)

573円 712円 789円 864円 944円 1,018円 1,093円

サービス利用に
かかる自己負担額(2割負担)
(①-②)

1,145円 1,424円 1,578円 1,727円 1,887円 2,036円 2,186円
4

滞在にかかる
自己負担額

2,300円
5

食事にかかる
自己負担額

1,500円
6

自己負担額合計
1割負担
(③+④+⑤)

4,373円 4,512円 4,589円 4,664円 4,744円 4,818円 4,893円

自己負担額合計
2割負担
(③+④+⑤)

4,945円 5,224円 5,378円 5,527円 5,687円 5,836円 5,986円

夜勤職員配置加算Ⅰ(18単位/日)、看護体制加算Ⅰ(4単位/日)介護職員処遇改善加算Ⅰ
(要介護度及び使用した単位数によって異なります)を含む。
※上記の加算については、人員配置の変更等により、加算単位数が変更となる場合がございます。

〈送迎サービス料金[短期入所生活介護送迎加算]〉

ご利用時のご自宅から当苑まで、また当苑からご自宅までの送迎サービスをご利用の場合には、
上記の料金表の送迎金額(片道)が加算されます。

介護保険給付対象サービス

ご契約者(ご利用者)に利用料金を全額お支払いいただくサービスです。
※表示料金は税込となります。

  ご利用サービス 利用料金 備考
1

食事提供

1,500(円/日)

朝/400円、昼/600円、夕/500円

2

滞在

2,300(円/日)

ユニット型個室の利用料金になります。

3

ホーム喫茶

1回あたり
200円

1Fの喫茶室で手作りの洋菓子又は和菓子を飲み物と一緒にご提供いたします。

4

美容サービス

カット

1,830円

美容師による出張美容サービス/1か月に1回。美容室完備の特別車両でのサービスです。

パーマ

6,480円

カラー(カット込)

6,480円

カラー(カット無)

4,640円
5

買い物代行サービス

無料

利用期間中に必要な物品について家族様が準備できない場合、当施設で物品の調達をさせて頂きます。

6

貴重品の管理

一日あたり50円

基本的には、短期入所生活介護サービスをご利用の際に必要なもの以外の貴重品についての持ち込みはお断りいたします。但し、独居の方やご事情のある方などは事前にご相談の上、貴重品管理サービスをご利用いただけます。

7

レンタル料金

一日あたり70円

レンタル品
テレビ・電気アンカ・加湿器がレンタルできます。

8

電気使用料

一日あたり30円

レンタル品を借りた方及び持込みの電気製品(テレビ・電気毛布等)に必要な電気使用料金です。

9

レクリエーション行事

活動内容によって料金が異なります

ご契約者(ご利用者)の希望により、レクリエーション行事に参加していただくことができます。

10

クラブ活動

クラブ活動の内容によって料金が異なります

ご契約者(ご利用者)の希望により、クラブ活動に参加していただくことができます。

11

送迎サービス

実働により料金が異なります

ご家族が対応できない場合の緊急時で入退苑以外の送迎。

12

日常生活上必要となるもの

実費

日常生活に要する諸費用です。当苑指定以外のオムツをご希望の場合は実費となります。

介護保険給付対象外サービスについて、経済状況の著しい変化その他やむを得ない事由がある場合、
相当な額に変更することがあります。変更がある場合は事前にご案内いたします。